A avaliação da reserva fracionada de fluxo coronariano (“pressure-wire”) é um procedimento invasivo realizado após o cateterismo cardíaco (cinecoronariografia) que informa a importância fisiológica da obstrução coronária por meio de medidas de pressão translesional (através da lesão) obtidas por guia de pressão, e que auxiliam a equipe médica a definir a gravidade da obstrução coronária vista ao cateterismo cardíaco.

Indicação
Para avaliar a gravidade da obstrução coronária em casos selecionados. Após a realização do cateterismo cardíaco, as informações podem não ser suficiente para a quantificação precisa da obstrução coronária e a definição do melhor tratamento. Neste caso, podem-se utilizar métodos adicionais de diagnóstico como o ultra-som intracoronário e a mensuração da reserva fracionada de fluxo coronariano.

Como é realizado o procedimento?
Após o cateterismo cardíaco (cinecoronariografia) e a documentação de obstrução coronária intermediária (menor que 70%), é inserido um fio-guia especial, dentro do cateter previamente locado para o cateterismo, que é conduzido através da lesão coronariana. Em seguida, medicações vasodilatadoras são administradas. A seguir, as pressões são medidas na região distal (posterior) e proximal (anterior) da lesão, determinando-se a importância fisiológica - gravidade da obstrução.

Onde o procedimento é realizado?
O procedimento é realizado no Laboratório de Hemodinâmica do Setor de Cardiologista Intervencionista, com o paciente acordado e anestesia local.

Quem realiza o procedimento?
Médicos cardiologistas treinados, especificamente, em Cardiologia Intervencionista e Hemodinâmica.

É necessária internação hospitalar após o procedimento?
Somente se for realizada a intervenção coronariana concomitante. Deverá permanecer pelos menos 6 horas em observação na unidade de recuperação.