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A Valvoplastia Percutânea por Balão é um procedimento invasivo, não
cirúrgico, realizado com o objetivo de desobstruir uma valva cardíaca
(mitral, aórtica ou pulmonar). As valvas estão localizadas entre as
câmaras cardíacas e abrem e fecham a cada batimento cardíaco,
controlando a entrada e saída o sangue.
Como é
realizado?
Este procedimento é realizado, em geral, apenas com anestesia
local. De acordo com a gravidade do caso e em pacientes pediátricos pode
ser necessário o uso de anestesia geral. Após a anestesia, cateteres são
introduzidos, mais frequentemente, por meio de punção de uma artéria
e/ou uma veia da região femoral (virilha) do paciente e direcionados até
o coração. Estes cateteres são utilizados para medir pressões, injetar
contraste e dilatar a valva cardíaca obstruída. O cateter que faz a
dilatação da valva tem um balão em sua extremidade e, quando insuflado,
alivia a obstrução. Em alguns casos de obstrução total (atresia) da
valva pulmonar, pode ser necessário utilizar cateteres de
radiofreqüência para perfurar a valva antes da dilatação.
Todo o procedimento é filmado por equipamentos que emitem raios-X. As
imagens são arquivadas em CD. Ao final do procedimento, os cateteres são
retirados e faz-se apenas compressão no local da punção.
Há
riscos?
É natural que, por se tratar de um procedimento invasivo, a realização
da valvoplastia tem riscos. Entretanto, seu procedimento será realizado
por uma equipe médica capacitada e experiente, sendo que o risco de
complicações graves (tamponamento cardíaco, acidente vascular cerebral,
complicação vascular significativa ou óbito) durante o exame é, em
geral, muito baixo (menor que 2%), aumentando de acordo com a gravidade
do paciente. A insuficiência da valva cardíaca pode ocorrer em até 5%
dos pacientes tratados e pode haver necessidade de cirurgia cardíaca
para sua correção. Outras complicações decorrentes do uso do contraste,
como alergia e insuficiência renal, também são raras, mas podem ocorrer.
É importante que você saiba que a equipe de cardiologia intervencionista
está preparada e equipada para atender qualquer tipo de complicação.
Existe
alguma recomendação especial após o exame?
O tempo de repouso absoluto no leito é de 6 horas após a
intervenção. Geralmente o paciente permanece internado para observação e
para a realização de exames de controle. Após a valvoplastia, o paciente
será orientado quanto ao esquema de profilaxia (prevenção) de
endocardite bacteriana (infecção de valva do coração) com uso de
antibióticos. Outras informações e recomendações serão fornecidas antes
da alta hospitalar.
Após a alta, qualquer anormalidade deverá ser comunicada ao seu
médico ou ao Setor de Intervenção Cardiovascular.
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