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O balão intra-aórtico é um dispositivo utilizado para aumentar o fluxo
de sangue para as artérias coronárias e para facilitar a função de bomba
do coração, otimizando seu desempenho. Esse cateter possui um balão em
sua extremidade que funciona por contrapulsação, ou seja, ele insufla
quando o coração relaxa – aumentando o fluxo de sangue para as artérias
coronárias - e desinsufla quando o coração contrai – aumentando o fluxo
do sangue para fora do coração. Seu funcionamento é controlado por um
computador acoplado ao monitor cardíaco, que permite a sincronia entre o
balão e as fases de contração e relaxamento do coração.
É utilizado geralmente em situações clínicas instáveis, quando existem
obstruções críticas nas artérias coronárias e comprometimento da função
contrátil do coração.
Como é realizado?
Este
procedimento é realizado, em geral, apenas com anestesia local,
permanecendo o paciente desperto durante a intervenção. Em situações
específicas e de acordo com a gravidade do paciente, pode ser necessário
o uso de anestesia geral. A via de acesso é a femoral (punção de artéria
da região da virilha). Após a anestesia, um cateter contendo um balão em
sua extremidade é introduzido na artéria femoral e posicionado na
artéria aorta. Este cateter é então conectado a um módulo externo,
responsável pela insuflação do balão, sincronizada com o ciclo cardíaco.
O posicionamento do cateter na aorta e as insuflações são indolores.
Há riscos?
É natural
que, por se tratar de um procedimento invasivo, a instalação do balão
intra-aórtico tenha riscos. Os riscos de complicações graves (acidente
vascular cerebral, complicação vascular significativa e óbito) são
relativamente baixos, mas depende da gravidade do paciente. A presença
de doença arterial obstrutiva periférica (DAOP) aumenta os riscos de
complicações vasculares locais e de isquemia do membro inferior após a
instalação do dispositivo. Deve-se ressaltar, entretanto, que esse
procedimento será realizado por uma equipe médica capacitada para
atender qualquer tipo de complicação.
Existe alguma
recomendação especial após a instalação do balão intra-aórtico?
Durante o
tempo de uso do balão, o repouso no leito é obrigatório, assim como a
permanência do paciente na UTI. O tempo de uso do balão intra-aórtico
depende da gravidade e da evolução do quadro. Quando não for mais
necessário, o cateter-balão será retirado, fazendo-se apenas compressão
no local da punção.
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