O marca-passo é um aparelho utilizado para comandar o ritmo do coração por meio de pequenos impulsos elétricos. Consiste de um gerador externo e de um cabo (fio), que é posicionado no interior do coração. O marca-passo provisório permanece instalado até a resolução do quadro agudo ou até que se decida se existe necessidade do implante de aparelho definitivo.

Quando está indicado?
O marca-passo provisório é, em geral, utilizado para manutenção do ritmo do coração quando existem as bradiarritmias (batidas lentas ou falhas dos batimentos cardíacos).

Como é realizado o procedimento?
O procedimento é realizado, em geral, apenas com anestesia local e o paciente permanece desperto durante a intervenção. De acordo com a gravidade do paciente, pode ser necessário o uso de anestesia geral. As vias de acesso mais utilizadas são a jugular e a femoral (punção de veia do pescoço ou da virilha). Após a anestesia, um fio – chamado eletrodo, de fino calibre, é introduzido na veia e dirigido até a cavidade do coração (ventrículo direito). Este fio é então conectado ao gerador externo, que emite os estímulos elétricos. A manipulação do eletrodo na cavidade do coração é indolor e o estímulo elétrico gerado é imperceptível.

Há riscos?
É natural que, por se tratar de um procedimento invasivo, o implante de marca-passo provisório tenha riscos. O risco de complicações graves (perfuração cardíaca com tamponamento, complicação vascular significativa, necessidade de cirurgia de urgência e óbito) é, em geral, muito baixo (inferior a 1%). Deve-se destacar também que esta intervenção será realizada por uma equipe médica capacitada para atender qualquer tipo de complicação.

Existe alguma recomendação especial após o implante de marca-passo provisório?
Em geral, o tempo de repouso no leito e o local de internação hospitalar (UTI, semi-intensiva ou quarto normal) são variáveis e dependem da gravidade do quadro. A decisão sobre o tempo de permanência do marca-passo provisório é de responsabilidade do médico do paciente.